四十九難曰:

有正經自病,有五邪所傷,何以別之?

然,

《經》言:憂愁思慮,則傷心;形寒飲冷,則傷肺;恚怒氣逆,上而不下,則傷肝;飲食勞倦,則傷脾;久坐濕地,強力入水,則傷腎。是正經之自病也。

 

此言內傷七情。大異於外感五邪之病。故首揭之。以明治法之不得混也。

 

何謂五邪?然,有中風,有傷暑,有飲食勞倦,有傷寒,有中濕。此之謂五邪。

 

此言外感五邪之病也。然五者之病。亦因前節正經自病之傷。故邪得湊之而舉發也。

五邪者木火土金水之邪也。

肝屬木。木生風而中風。

心屬火。火旺夏而傷暑。

脾胃屬土。勞倦傷脾。飲食傷胃。

肺屬金。肺主皮毛而傷寒。

腎屬水。水就下而中濕。

下文即發明肝中風。心傷暑。脾傷飲食勞倦。肺傷寒。腎中濕之病。

 

假令心病,何以知中風得之?然,其色當赤。何以言之?肝主色,自入為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑。肝為心邪,故知當赤色。其病身熱,(心)脅下滿痛,(肝)其脈浮大(心)而弦。

 

(肝)假令心病者。舉心臟爲例。此言心病因肝邪而入。肝主色。故專以色推。其病與脈皆兼心肝二經而言也。肝邪入肝。謂之自入。

 


 

何以知傷暑得之?然,當惡焦臭。何以言之?心主臭,自入為焦臭,入脾為香臭,入肝為臊臭,入腎為腐臭,入肺為腥臭。故知心病傷暑得之,當惡焦臭。其病身熱而煩,心痛,其脈浮大而散。

 

首句亦當有假令心病四字。去之者。省文也。下仿此。此言暑邪入心。謂之自入。心主臭。故專以臭推。其病與脈。俱在心經而言也。

 

何以知飲食勞倦得之。然,當喜苦味也。虛爲不欲食。實爲欲食。何以言之,脾主味。入肝爲酸。入心爲苦。入肺爲辛。入腎爲鹹。自入爲甘。故知脾邪入心。當喜苦味也。其病身熱(心)而體重嗜臥。四肢不收(脾)其脈浮大(心)而緩。

 

(脾)此言心病因脾邪而入。脾主味。故專以味推。其病與脈。皆兼心脾二經也。脾邪入脾。謂之自入。此條有勞倦傷脾。故有虛不欲食之分。

 

何以知傷寒得之?然,當譫言妄語。何以言之?肺主聲,入肝為呼,入心為言,入脾為歌,入腎為呻,自入為哭。故知肺邪入心,為譫言妄語也。其病身熱,灑灑惡寒,甚則喘咳,(肺)其脈浮大(心)而濇。

 

(肺)此言心病因肺邪而入。肺主聲。故專以聲推。其病與脈。皆兼肺心二經也。肺邪入肺。謂之自入。(此傷寒非仲景傷寒此譫妄非陽明譫妄玩讀自見)

 

何以知中濕得之?然,當喜汗出不可止。何以言之?腎主液,入肝為泣,入心為汗,入脾為涎,入肺為涕,自入為唾。故知腎邪入心,為汗出不可止也。其病身熱,(心)而小腹痛,足脛寒而逆,(腎)其脈沉濡(腎)而大(心)

 

此言心病因腎邪而入。腎主液。故專以液推。其病與脈。皆兼心腎二經也。腎邪入腎。謂之自入。

 

此五邪之法也。

 

法者。舉一爲例之法也。五邪者。木火土金水之邪。欲審五邪之證。必合肝色心臭脾味肺聲腎液。以此心臟互推。則五臟各五五二十五證。了然明白。而五腑二十五證。不另載而可知也。至於虛實表裏種種之病。莫不可推。此真一語而能該千百言之文也。

 

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