經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

二十四難曰：

手足三陰三陽氣已絕，何以為候？可知其吉凶不？

然，足少陰氣絕，（氣絕即脈絕下仿此）則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡於骨髓。故骨髓不溫，即肉不著骨；骨肉不相親，即肉濡而卻（濡滯也卻不就也）；肉濡而卻，故齒長而枯，髮無潤澤；無潤澤者，骨先死。戊日篤，己日死。

此章言脈絕之義。足少陰屬北方腎。腎主冬。氣當斂藏。故脈當著骨伏行。伏行者。如潛伏而行也。所以診腎脈按之至骨。腎者水也。戊己土也。土克水。故死也。

足太陰氣絕，則脈不營其口唇。口唇者，肌肉之本也。脈不營，則肌肉不滑澤；肌肉不滑澤，則肉滿；（滿懣同敗也）肉滿，則唇反；唇反，則肉先死。甲日篤，乙日死。

足太陰脾也。脾主肌肉。所以診脾脈。與肌肉相等。脾屬土。甲乙屬木。木克土。故死也。

足厥陰氣絕，即筋縮引卵與舌卷。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰器，而絡於舌本，故脈不營，則筋縮急；筋縮急，即引卵與舌；故舌卷卵縮，此筋先死。庚日篤，辛日死。

足厥陰肝也。肝應乎筋。所以診肝脈與筋平。肝屬木。庚辛屬金。木受克。故死也。

手太陰氣絕，即皮毛焦。太陰者，肺也，行氣溫於皮毛者也。氣弗營，則皮毛焦；皮毛焦，則津液去；津液去，則皮節傷；皮節傷，則皮枯毛折；毛折者，則毛先死。丙日篤，丁日死。

手太陰肺也。肺主皮毛。所以診肺脈與皮毛相得。肺屬金。丙丁屬火。金受克。故死也。

手少陰氣絕，則脈不通；脈不通，則血不流；血不流，則色澤去，故面色黑如黧(ㄌㄧˊ)，此血先死，壬日篤，癸日死。

手少陰心也。心在上而主血。所以診心脈與血脈相得。心屬火。壬癸屬水。火受克。故死也。五行之中。必陽日篤而陰日死。乃見人之生機系乎陽。而命門真陽之義。不可不明也。手厥陰即心主胞絡。與手少陰氣絕同。故不另載。

三陰氣俱絕者，則目眩轉目瞑，目瞑者，為失志；失志者，則志先死。死，即（則）目瞑也。

（此三陰因厥陰同於心臟故不言六陰而六陰在內矣）前言五臟之氣絕。則以五行日干相克之期應之。此言三陰絕。死不待日矣。目眩者。目眩亂而見不真也。

轉者。瞳反也。目瞑則無所見矣。志死則不知喜怒之類也。

六陽氣俱絕者，則陰與陽相離，陰陽相離，則腠(ㄘㄡˋ)理泄，絕汗乃出，大如貫珠，轉出不流，即氣先死。旦占夕死，夕占旦死。

前言三陰絕。死不待日。此言六陽絕。死不待時。乃見陽重於陰。氣先死者。即命門真陽之氣先死也。