經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

十五難曰：

《經》言：春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石。是王脈耶？將病脈也？

然，弦、鉤、毛、石者，四時之脈也。

春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。

夏脈鉤者，心南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來疾去遲，故曰鉤。

秋脈毛者，肺西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也。故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。

冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。此四時之脈也。

此章言四時之脈象。以起下文平脈病脈死脈之義。

如有變奈何？

然，春脈弦，反者為病。何謂反？然，其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。氣來厭厭聶(ㄋㄧㄝˋ)聶，如循榆(ㄩˊ)葉，曰平；益實而滑，如循長竿，曰病；急而勁益強，如新張弓弦，曰死。春脈微弦，曰平；弦多胃氣少，曰病；但弦無胃氣，曰死，春以胃氣為本。

自此節以下。俱形容脈神。全在會悟自得。此即脈法中千手千眼。後人著訣。盈千萬言。恐未能道破一二也。脈因氣行。氣來即脈來也。下仿此。

夏脈鉤，反者為病。何謂反？然，其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。其脈來累累如環，如循琅玕(ㄍㄢ)，曰平；來而益數，如雞舉足者，曰病；前曲後居，如操帶鉤，曰死。夏脈微鉤，曰平，鉤多胃氣少，曰病，但鉤無胃氣，曰死。夏以胃氣為本。

秋脈毛，反者為病。何謂反？

然，其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。其脈來，藹藹如車蓋，按之益大，曰平；不上不下，如循雞羽，曰病；按之蕭索，如風吹毛，曰死。秋脈微毛，曰平，毛多胃氣少，曰病，但毛無胃氣，曰死。秋以胃氣為本。

冬脈石，反者為病。何謂反？然，其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。脈來，上大下兌，濡滑如雀之喙，曰平；啄啄連屬，其中微曲，曰病；來如解索，去如彈石，曰死。冬脈微石，曰平，石多胃氣少，曰病；但石無胃氣，曰死。冬以胃氣為本。

以上四時之平脈。即有胃氣之脈也。病脈即少胃氣之脈也。死脈即無胃氣之脈也。欲明脈神精義。當於平脈中參悟。

胃者，水穀之海，主稟。四時皆以胃氣為本，是謂四時之變病，死生之要會也。脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳。來如雀之啄，如水之下漏，是脾衰之見也。

此總結上文四時之脈。合五臟之義也。脾屬土。而分旺於四季。則四時之平脈。皆屬於脾。故不能另求脾土之平脈也。然脾之衰也。則有雀啄下漏之可見矣。