經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

四難曰：

脈有陰陽之法，何謂也？

然，

呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受穀味也。（別刻云受穀味三字亦贅辭余謂最緊要蓋中州有穀味能主乎呼吸也）其脈在中。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。

此章言脈之陰陽。雖在於尺寸。然陰陽之氣。又在於浮沉。如心肺居上。陽也。呼出必由之。腎肝居下。陰也。

吸入必歸之。脾受穀味而在中。則呼出吸入無不因之。故診脈之法。浮取乎心肺之陽。沉取乎腎肝之陰。而中應乎脾胃也。曰陰陽。則脾土居中。兼乎陰陽矣。前章以臟腑定於脈位。此下言臟腑應乎脈位。乃見經文先後層次。向因誤列而晦也。

心肺俱浮，何以別之？然，浮而大散者心也，浮而短濇者肺也。腎肝俱沉，何以別之？然，牢而長者肝也，按之濡，舉指來實者腎也。脾者中州，故其脈在中。是陰陽之法也。

此言浮中沉按取陰陽之法。下文複明六脈陰陽之義。

脈有一陰一陽、一陰二陽、一陰三陽；有一陽一陰、一陽二陰、一陽三陰。如此之言，寸口有六脈俱動耶？然，此言者，非有六脈俱動也，謂浮、沉、長、短、滑、濇(ㄙㄜˋ)也。浮者陽也，滑者陽也，長者陽也；沉者陰也，短者陰也，濇者陰也。所謂一陰一陽者，謂脈來沉而滑也（左尺爲順右寸爲逆），一陰二陽者，謂脈來沉滑而長也，。（左關爲順右關爲逆）一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時一沉也（左寸爲順右尺爲逆）；所謂一陽一陰者，謂脈來浮而濇也（右寸爲順左關爲逆）；一陽二陰者，謂脈來長而沉濇也（左關爲順右關爲逆）；一陽三陰者，謂脈來沉濇而短，時一浮也（左尺爲順右寸爲逆）。各以其經所在，名病順逆也。

此一節言陰陽之脈。合心肺腎肝之逆順。經所在。即十二經之所在也。假如一陰一陽之脈。沉而滑也。見於左尺。腎與膀胱之經爲順。見於左寸。心與小腸之經爲逆。亦相克之意也。六部仿此。左三部沉滑居多。

陽中之陰也。右三部浮濇居多。陰中之陽也。