原文：
十二難曰：
經言五臟脈已絕於內，用針者反實其外；五臟脈已絕於外，用針者反實其內。
內外之絕，何以別之？
然：五臟脈已絕於內者，腎肝氣已絕於內也，而醫反補其心肺。
五臟脈已絕於外者，其心肺氣已絕於外也，而醫反補其腎肝，陽絕補陰，陰絕補陽，是謂實賈虛虛，損不足益有餘。
如此死者，醫殺之耳。
註解：
[壹]
靈樞第一篇曰：「凡將用鍼，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。」
[貳]
又第三篇曰：
「所謂五藏之氣已絕於內者，脈口氣內絕不至，反取其外之病處，與陽經之合，有留鍼以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣，其死也，無氣以動，故靜。所謂五藏之氣已絕於外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留鍼以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣，其死也陰氣有餘，故躁。」
[参]
此靈樞以脈口內外言陰陽也，越人以心肺腎肝內外別陰陽，其理亦由是也。
[肆]
紀氏謂此篇言鍼法，馮氏玠謂此篇合入用鍼補寫之類，當在六十難之後，以例相從也。
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