經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

【原文】

黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓為藏，或以腸胃為藏，或以為府，敢問更相反皆自謂是不知其道，願聞其說。

歧伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恒之府。夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五藏濁氣，名曰傳化之府，此不能久留輸瀉者也。魄門亦為五藏，使水穀不得久藏。所謂五藏者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六府者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛；食下，則腸實而胃虛。

故曰：實而不滿，滿而不實也。

【詳解】

皇帝問道：我聽說方士之中，有人以腦髓為臟,有人以腸胃為臟，也有的把這些都稱為腑，如果向它們提出相反的意見，卻又都堅持自己的看法，不知哪那種理論是對的，希望你談一談這個問題。

岐伯回答說：

腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，這六種是稟承地氣而生的，都能貯藏陰質，就像大地包藏萬物一樣，所以它們的作用是藏而不瀉，叫做奇恒之腑。

胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五者是稟承天氣所生的，它們的作用，像天一樣的健運周轉，所以是瀉而不藏的，它們受納五臟的濁氣，所以稱為傳化之腑。這是因為濁氣不能久停其間，而必須及時轉輸和排泄的緣故。此外，肛門也為五臟行使輸瀉濁氣，這樣，水穀的糟粕就不會久留於體內了。

所謂五臟，它的功能是貯藏經氣而不向外發瀉的，所以它是經常地保持精神飽滿，而不是一時地得到充實。

六腑，它的功能是將水穀加以傳化，而不是加以貯藏，所以它有時顯的充實，但卻不能永遠保持盛滿。所以出現這種情況，是因為水穀入口下行，胃充實了，但腸中還是空虛的，食物再下行，腸充實了，而胃中就空虛了，這樣依次傳遞。

所以說六腑是一時的充實，而不是持續的盛滿，五臟則是持續盛滿而不是一時的充實。

【原文】

帝曰：氣口何以獨為五藏主。

歧伯曰：胃者水穀之海，六府之大源也。五味入口，藏於胃以養五藏氣，氣口亦太陰也。是以五藏六府之氣味，皆出於胃，變見於氣口。故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病而鼻為之不利也。

凡治病必察其下，適其脈，觀其志意與其病也。拘於鬼神者，不可與言至德。

惡於鍼石者，不可與言至巧。病不許治者病必不治，治之無功矣。

【詳解】

黃帝問道：為什麼氣口脈可以獨主五臟的病變呢？

岐伯說：

胃是水穀之海，為六腑的泉源，飲食五味入口，留在胃中，經足太陰脾的運化輸轉，而能充養五臟之氣。

脾為太陰經，主輸布津液，氣口為手太陰肺經過之處，也屬太陰經脈，主朝白脈，所以五臟六腑的水穀精微，都出自胃，反映於氣口的。

而五氣入鼻，藏留於心肺，所以心肺有了病變，則鼻為之不利。

凡治病並觀察其上下的變化，審視其脈侯的虛實，查看起情志精神的狀態以及痴情的表現。

對那些拘守鬼神迷信觀念的人，是不能與其談論至深的醫學理論的，對那些討厭針石治療的人，也不可能和他們講什麼醫療技巧。有病不許治療的人，他的病是治不好的，勉強治療也收不到應有的功效。