經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

痹，閉也，血氣凝澀不行也。有風寒濕三氣之痹，有皮肌脈筋骨，五臟外合之痹，六腑有俞，五臟亦有俞；五臟有合，六腑亦有合，故有五臟六腑之痹。榮衛流行，則不為痹，痹之為病，或痛、或不痛、或不仁、或寒、或熱、或燥、或濕，舉而論之，故曰《痹論》。

四時首春，五行首木，六氣首厥陰，厥陰之上，風氣主之，故風為百病長。《金匱真言論》云：「天有八風，經有五風」，人與天地相參，天有此風氣，人亦有此風氣，人身經脈內虛，則生風，因風傳變，則其病各異，內病五臟，則形狀不同，舉而論之，故曰風論。

帝承上編腹中滿痛之義，而及於腰痛，則有取刺之法也。腹者，太陰經脈之所主。腰者，足三陽三陰之脈及奇經八脈，皆從腰而上，故舉足太陽、少陽、陽明、少陰、厥陰及奇經八脈，並解脈肉理，皆系於腰而為痛，各隨其脈以刺之。太陰主腹，故不復論。然太陰之絡，亦令腰痛，故終舉太陰之痛以結之。

腹中之氣，不能從臍腹而行於胸膈，達於四肢，則為鼓脹腫痛之病。腹中之血不能從臍腹而內通於胞中，外通於經絡，則為血枯膿血之病。前節論腹中氣血不和，則有腹中之病；後節論土氣不和而厥逆，經血不和而熱甚，亦有腹中之病，故曰《腹中論》也。

人身經脈流行，氣機環轉，上下內外，無有已時，寒氣客之，稽遲不行則痛，諸痛各不同形，百病皆生於氣，帝舉以問，伯一一以對，是為舉痛論也。

咳，肺病也。形寒飲冷，則為肺咳，而五臟六腑，皆能為咳。

五臟則關於肺，六腑則聚於胃，而治各有法。

五臟六腑，主十二經脈，一氣營運，環轉不息，臟腑不和則氣厥，氣厥則寒熱相移，寒熱相移，此皆得之氣厥，故帝問寒熱相移，伯舉而論之，終言得之氣厥也。

帝承上編瘧論，而申明刺瘧之法。舉三陽三陰、五臟胃腑之瘧，以及風瘧、溫瘧，各有刺治，因名刺瘧。

風雨寒暑，皆為瘧病。日作之瘧，衛氣應乃作，邪客脊背，循風府而日下一節，則發日晏。出於風府，注伏膂而上出缺盆，則發日早。邪薄五臟，橫連募原，則間日乃作。邪與衛氣，客於六腑，循行失度，則間二日，或休數日乃作。夏傷水寒，秋傷於風，則為先寒後熱之寒瘧。冬中風寒，藏於骨髓，夏暑乃發，則為先熱後寒之溫瘧。肺素有熱，用力勞形，氣不歸陰，內藏於心，舍於分肉，則為但熱不寒之癉瘧。

調，調和也；逆調，逆其寒熱水火榮衛之氣，不調和也。寒熱逆調，則為煩為痹，水火逆調，則為肉爍、為攣節。榮衛逆調，則為肉苛。臟氣逆調，則為息喘也。

《熱論》，論熱病之在脈，刺熱，論熱病之先見，評熱，論熱病之變證。風厥、勞風、腎風、風水，皆熱病之變。舉而評之，故曰《評熱病論》。

岐伯承上編《熱論》，而立刺熱之篇，以明熱病之在經脈也。經脈內連五臟，故上編言經脈之熱，此言五臟之熱。而五臟之熱，有在於脈者，有見於色者。在脈、在色，證有先兆，知其先兆而刺治之，則得矣。

此論經脈之熱病也。厥陰之上，風氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，火氣主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。風熱濕火燥寒，六氣之本也。厥陰、少陰、太陰、少陽、陽明、太陽，六氣之標也。凡人之生，主氣之次，始于厥陰，終於太陽，從陰而陽，迴圈無已，所謂神轉不回。若病傷寒，則始於太陽，終於厥陰，從陽而陰，所謂回則不轉，乃失其機。此云巨陽、陽明、少陽等，乃人身三陽三陰之經脈也。巨陽受之、陽明受之、少陽受之等，乃三陽三陰，各受寒邪而病熱也。一日巨陽、二日陽明、三日少陽等，乃以六日而明六經也。三陽三陰，各受為病，一日受者，七日愈；二日受者，八日愈；三日受者，九日愈；四日受者，十日愈；五日受者，十一日愈∶六日受者，十二日愈，究而言之，皆一日受而七日愈，期雖有次，非一定也。兩感於寒，則陰陽俱病，腑臟皆傷，不免於死。氣化無形，經脈有形，故下即有刺熱之篇，複有評熱之論。此篇只論人身經脈受病，不論標本氣化，後仲景《傷寒論》，論標本氣化者，與此熱論不同也。

承上編《太陰陽明論》，而更為陽明脈解也。陽明屬土，故惡木；陽明熱甚，故惡火：陽明厥逆，故惡人；四肢實，則登高；熱盛則棄衣；不欲食，則妄走。皆陽明經脈之病，有生死虛實之殊，故以為解。

太陰，脾土也。陽明，胃土也。胃納水穀，借脾氣營運，充於腑臟，而經脈以和，四肢以榮，土者生萬物而法天地，故為太陰陽明論。

通評虛實，猶言統論虛實也，大義邪氣盛，則實；精氣奪，則虛，二語盡之。然有氣熱脈滿，而為重實者，有脈虛氣虛，而為重虛者，有寒滿熱喘，腸，癲疾，消癉，癰疽，腹滿霍亂，五臟癇驚，內外上下，陰陽臟腑諸病，而或死或生，或實或虛者，故曰通評虛實也。

離合真邪者，真氣邪氣，彼此相離，勿使合也。邪入經脈，則真邪相合，從而察之，必使真氣弗失，邪氣弗入。蓋邪之新客來也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而瀉之，其病立已，瀉之立已，則合者使離，故曰離合真邪也。

八正，天地八方之正位也。天之八正，日月星辰也。地之八正，四方四隅也。合人形於天地四時，陰陽虛實，以為用針之法，神乎神，獨悟獨見獨明，故曰八正神明也。

寶命全形者，寶天命以全人形也。形之疾病，則命失其寶，形不能全。若欲全形，必先治神。治神，所以寶命，寶命，則能全形矣。

人之有身，不離血氣；人之應物，不離形志。形者，血氣之立乎外者也。志者，血氣之存乎內者也。