經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

純粹之至曰精；幽渺之極曰微。闡明陰陽水火、神志悲泣，以及水所從生，涕所從出，神志水火之原。非尋常問答所及，故曰解精微。

盛者，陰陽形氣之盛；衰者，陰陽形氣之衰。方，度也，診也。五度十度，視息視意，皆持診之道，所以方其盛衰也，若失經絕理，亡言妄期，是謂失道。

陰陽類者，陰陽類聚而交合也。三陽二陽一陽，三陰二陰一陰，其中交屬相並，繆通五臟，陽與陰和，陰與陽和，首論五臟陰陽之至貴，末論四時陰陽之短期，中論三陽三陰之交合，皆為陰陽類也。

上編帝云：事有五過四德，汝知之乎？公曰不聞五過與四德。故上編疏五過，此篇征四失。蓋德者，行道而有德於心，今不知四德，是為四失，四失之征，所當謹也。

疏，陳也。醫工診脈治病，其過有五。未診不問，診而不知，其過一也。不知補瀉病情，其過二也。不知比類奇恒，其過三也。不知診有三常，其過四也。不知終始，不問所發，其過五也。此皆受術不通，人事不明，不知天地陰陽，四時經紀，臟腑雌雄表裏，八正九候之道，是以五過不免。帝召雷公而語之曰：事有五過四德，汝知之乎？

故此篇疏五過，下編懲四失。蓋知之為德，不知為失也。

聖人治病，循法守度，援物比類，從容中道，帝以此理，示諸雷公，故曰示從容。

下凡七篇，皆黃帝語於雷公。著至教者，雷公請帝著為至教，開示諸臣，傳於後世也。黃帝繼神農而立極，故曰上通神農。黃帝上通神農，神農上通伏羲，故曰擬於二皇。蓋伏羲知天，神農知地，黃帝知人，三才之道，一脈相傳，故曰而道。上知天文，下知地理，中知人事，且以知天下，何難別陰陽，應四時，合之五行。帝從雷公之請，著為至教，備言三陽如天，陰陽偏害之理。公未悉知，誠切研求，是以此下複有《示從容》，《疏五過》，《征四失》，《陰陽類》，《方盛衰》，《解精微》，開示雷公，皆至教也。

【原文】：帝曰：善。客主之勝複奈何？

《天元紀大論》鬼臾區曰：謹奉天道，請言真要。此篇論六氣司天，六氣在泉，有正化，有勝複，有標本寒熱，有調治逆從，五味陰陽，制方奇偶，謹奉天道，合於人身，故曰《至真要大論》。

【原文】：帝曰：善。五運氣行，主歲之紀，其有常數乎？

天無紀大論》，引《太始天元玉冊》之言曰：厥陰之上，風氣，主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之，所謂本也，是謂六元。此篇以六元而正六十歲之紀，司天在上，在泉在下，化運在中，陽年主太，陰年主少，太主太過，少主不及，其中有化有變，有勝有複，有用有病，不同其候。帝以岐伯之言，藏靈蘭之室，署曰《六元正紀》，故以名篇。

木火土金水，有平氣，有不及之氣，有太過之氣，皆其常也。天氣制於上，運氣主於中，萬物生化，五蟲孕育，有盛有衰，是其政也。五運根中，六氣根外，化不可代，時不可違，皆為五常之政，故以名篇。

上編云，氣交之分，人氣從之。此承上編氣交之意，而為氣交變大論，以明氣運之太過不及，四時之德化政令，星象之吉凶善惡，有常有變，征應於人，藏之靈室，命曰《氣交變大論》。

承上編五營運，而論天道六六之節，地理應六節，上下有位，左右有紀，歲數始終，萬物生化之道。本經第九篇《六節藏象大論》，為六氣之大綱，此則闡明其旨，以悉其微，故曰《六微旨大論》。

五營運者，木火土金水，五運五行之氣也。始則五氣橫天，而化五運五行，既則天地之大，人物之眾，皆本營運以化生。本經第五篇《陰陽應象大論》，為五營運之大綱，此則原其所始，而反復申明之。

卷之六

合下三卷，計論七篇，皆名大論。論五運六氣司天在泉，天時民病寒熱勝複之理。天地之陰陽四時，備於人身；人身之寒熱虛實，同於天地。首紀天元，而五運五行六氣微旨，歸於人氣以交變。更有五常之政，六元之紀，道極其大，理悉其微，至真至要，皆大論也。

標本，陰陽先後之氣也。先病為本，後病為標。人身正氣調和，外感風熱濕火燥寒之氣，謂之客氣，則以外感客氣為本，三陽三陰正氣為標。若正氣先病，因病而生風熱濕火燥寒之氣，謂之同氣，則以三陽三陰正氣為本，所生同氣為標。故治有從本者，有從標者，有先治其本而後治其標者，有先治其標而後治其本者，間者並行，甚者獨行，此標本之大法也。病傳者，心病傳肺，肺病傳肝，肝傳脾，脾傳腎，相克而傳，皆有死期。若間一臟，則相生而傳，病當自止，不止，而至三四臟者，乃可刺，此病傳之大法也。《靈樞》有《病本》篇論標本，《病傳》論論病傳，分而為二，此則合為一也。

此複申明上編之義。上編論升降遷正退位，及剛柔干支失守，民病疫癘，三虛暴亡，十二官相失，各有刺法。帝更欲宣暢其旨，故又探諸岐伯以明之，名《本病論》者，蓋本上編刺法之病，以為論也。

篇中大旨，論六氣升降不前，不遷正，不退位，及化運剛柔失守，民病疫疫，帝謀諸岐伯，欲預救生靈，詳其刺治之法，以除民病，故曰《刺法論》。

四時刺逆從者，春刺經脈，夏刺孫絡，長夏刺肌肉，秋刺皮膚，冬刺骨髓，四時各有所刺，刺之從也。